Главная страница » Лейкемоидные реакции
ЛЕЙКОЗ - leucosis.ru - 2007
Лейкемоидные реакции - изменения органах кроветворения и периферической крови, напоминающие лейкозы или другие опухоли кроветворной системы, имеющие временный характер и не преобразуются в ту опухоль, на которую они похожи. Такие реакции могут быть вызваны различного рода инфекциями, интоксикациями, опухолями, метастазами опухолей в костный мозг.
Причины и механизм развития могут отличаться при различных типах реакций: в одних случаях - попадание в кровь незрелых клеточных элементов, в других- повышенная продукция клеток крови либо ограничение выхода клеток в ткани, либо наличие нескольких механизмов одновременно. Лейкемоидные реакции могут касаться изменений в самых разных органах: крови, костном мозге, лимфатических узлах, селезенке.
Лейкемоидные реакции, напоминающие хронический миелолейкоз, сопровождают тяжелые инфекции и интоксикации. Реактивный лейкоцитоз всегда имеет в своей основе тяжелый процесс, сопровождающийся повышением температуры тела, наличием воспалительных очагов, сепсиса, в отличие от оригинального хронического миелолейкоз.
Реакции с преобладанием эозинофилов в крови обычно появляются при аллергических диатезах, сенсебилизациях к медикаментам и паразитам, изредка - при онкозаболеваниях ( лимфосаркомах и лимфогрануломатозах). Такие реакции требуют всестороннего обследования, для исключения гельминтозов и онкозаболеваний системы крови.
Реактивные эритроцитозы очень похожи с эритремией. Причиной эритроцитозов чаще всего являются заболевания легких с понижением оксигенации (кислородонасыщением) крови, врожденные пороки сердца, опухоли почки. В таких случаях необходимо ультразвуковое и компьютерное исследование.
Миелемия - напоминает острый эритромиелоз, отличаясь только отсутствием бластных клеток в крови и костном мозге. Часто встречается при метастазах рака в кости.
Лейкемоидные реакции по лимфатическому типу чаще всего являются результатом вирусной инфекции. Наиболее распространенный вид - малосимптомный инфекционный лимфоцитоз. Картина крови очень сходна с хроническим лимфолейкозом, но спутать их трудно, т.к. лейкемоидные реакции лимфатического типа практически всегда встречается у детей, а хронический лимфолейкоз - только у взрослых.
Лейкемоидные реакции моноритарного типа часто встречаются при туберкулезе, саркоидозе, макроглобулинемии Вальден-стрема, хронических воспалительных процессах. От хронического моноцитоза их отличает наличие признаков какого-либо заболевания, в то время как моноцитарный лейкоз первые несколько лет протекает практически бессимптомно.
Так же реакции, сходные с лейкозными могут вызвать такие заболевания как инфекционный мононуклеоз, хронические гепатиты и нефриты, гипернефрома и инвазии паразитов.
Клинические проявления очень разнообразны: риниты (из-за отеков слизистой оболочки), ангины («пылающий зев») Необходимым для диагноза признаком заболевания является присутствие в крови специфических клеток. Продолжительность болезни составляет примерно несколько недель, но иногда нормализация картины крови затягивается на месяцы. Могут возникнуть рецидивы, обычно с более легким течением, иногда с интервалами в несколько лет после первого острого периода.
Чаще всего не применяется какой-либо специальной лекарственной терапии, так как довольно быстро основные клинические симптомы исчезают. Прогноз, как правило, благоприятный. Очень опасны разрывы селезенки, вследствие быстрого ее увеличения.
Быстрая навигация:
