Главная страница » Хронический моноцитарный лейкоз
ЛЕЙКОЗ - leucosis.ru - 2007
Это опухолевый процесс со значительным увеличением содержания моноцитарных клеток при нормальном или невысоком лейкоцитозе. Чаще всего им заболевают люди пожилого возраста, как правило, старше 50 лет, крайне редки случаи заболевания детей первых лет жизни.
У многих больных долго нет подавления эритроцитарного и тромбоцитарного ростка кроветворения, но иногда рано проявляется и не поддается никакой терапии анемия, которая может в течение многих лет оставаться единственным проявлением болезни. Так значительное увеличение моноцитов в крови может сопровождать многие другие болезни ( например, туберкулез, макроглобуленемии Вальденстрема, некоторых видов рака), для диагностики хронического моноцитарного лейкоза требуется более или менее длительное наблюдение за картиной крови для исключения иных соматических заболеваний.
Клиническая картина при хроническом моноцитарном лейкозе долго не имеет выраженных особенностей. Обычно самочувствие больных ухудшалось лишь через 3-4 года после обнаружения в крови высокого процента моноцитов. Среди гематологов считается, что этот вариант встречается гораздо чаще, чем диагностируется как раз из-за своей безсимптомности.
Гематологическая картина так же небогата, как и клиническая: костномозговое кроветворение долго практически не нарушено, отклонений в формуле крови не выявляется, но у большинства больных отмечается значительное ускорение СОЭ, что часто является единственным симптомом. В трепанате костного мозга обнаруживается моноцитарная гиперплазия, в моче- сильно завышенный уровень лизоцима. По этим признакам можно отличить моноцитарные лейкозы от других лейкозов и от лейкемоидных реакций.
Хронический моноцитарный лейкоз в доброкачественной стадии не требует никакого специального лечения. Больные с анемией нуждаются в повторных переливаниях эритроцитарной массы. При нарастании цитопений или появления геморрагического синдрома обычно назначают небольшие дозы глюкокортикоидов. В терминальной стадии показан весь комплекс цитостатической терапии, применяемой при лечении острых лейкозов.
Средняя продолжительность жизни больных хроническим моноцитарным лейкозом составляет 5-10 лет и более.
Быстрая навигация:
